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La meningitis subaguda se desarrolla en días hasta algunas semanas. La meningitis crónica dura ≥ 4 semanas. Las posibles causas incluyen hongos, Mycobacterium tuberculosis, rickettsias, espiroquetas, Toxoplasma gondii, HIV, enterovirus y trastornos tales como las enfermedades reumáticas autoinmunes (p. ej., lupus eritematoso sistémico [LES], artritis reumatoide [AR]) y el cáncer.
Debido a que la meningitis tuberculosa tiene un curso rápido y destructivo y porque las pruebas diagnósticas son limitadas, esta infección debe ser tratada en base a la sospecha clínica. Actualmente, la OMS recomienda el tratamiento con los fármacos antituberculosos isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante 2 meses seguidos de isoniazida y rifampicina durante 6 a 7 meses.
21 de dic. de 2011 · Meningitis is the most deadly form of TB, particularly in persons coinfected with HIV. Early diagnosis and treatment can dramatically reduce the high mortality associated with this disease. In general, treatment should be at least nine months in duration and should be comprised of at least four agents to which the M. tuberculosis strain has known or suspected susceptibilities.
EPIDEMIOLOGÍA. La tuberculosis constituye un problema global de salud pública con mayor impacto en los países menos industrializados; de manera especial, la meningitis tuberculosa (MTB) constituye entre 7%y 12%de todas las formas de tuberculosis, y a pesar de la disponibilidad de fármacos efectivos se asocia a una tasa de mortalidad hasta del 30ų y secuelas neurológicas en el 20%al 25%de ...
La tuberculosis generalizada y la meningitis tuberculosa pueden ser fatales en hasta el 25% de los pacientes aunque se instituya el tratamiento óptimo. Además, se produce una morbilidad significativa como resultado del daño tisular residual (especialmente en los pulmones, pero puede ocurrir en cualquier órgano) después de la curación bacteriológica.
Meningitis tuberculosa. Es una de las infecciones meníngeas con mayor morbimortalidad 14–17. Existen escalas clínicas que, en los primeros días, predicen con gran fiabilidad el pronóstico final 18.
En Estados Unidos y otros países desarrollados, este tipo de meningitis es más frecuente en personas de edad avanzada o personas con el sistema inmunitario debilitado; En las zonas donde la tuberculosis es frecuente entre los niños, la meningitis tuberculosa es más frecuente desde el nacimiento hasta los 5 años de edad.
