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La historia clínica con todos los datos de salud constituye un documento privado que contiene detalles íntimos acerca de aspectos físicos, psíquicos y sociales del paciente, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene...
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La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria, o en un consultorio médico. La historia clínica está incluida dentro del campo de la semiología clínica.
Aprende qué es la historia clínica, qué datos debe incluir y cómo hacer una historia clínica digital con Clinic Cloud. Descubre un ejemplo ficticio de historia clínica y las ventajas de usar este software de gestión médica.
9 de abr. de 2024 · Aprende qué es una historia clínica, cómo hacerla y por qué usar una historia clínica electrónica. Descubre ejemplos, componentes, estructura y ventajas de este documento médico-legal.
¿Qué es la historia clínica? Se trata de un documento en el que se recoge la información clínica de una persona, informando de patologías que sufre, intervenciones realizadas y tratamientos prescritos y en activo.
20 de jun. de 2022 · Una historia clínica es un documento legal que recoge los datos de salud y los servicios sanitarios de un paciente. Conoce qué datos debe incluir, para qué sirve y cómo se utiliza la historia clínica en diferentes especialidades y formatos.