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La tinción Gram es una alternativa diagnóstica y se la realiza directamente en exudado de uretra, secreción conjuntival, vagina, líquido cefalorraquídeo, etc. La presencia de diplococos Gram negativos intracelulares sugiere infección gonocócica.
La tinción de Gram es sensible y específica para confirmar la gonorrea en hombres con secreción uretral y visualiza diplococos intracelulares gramnegativos típicos.
El agente causal es Neisseria gonorrhoeae (gonococo), un diplococo gram-negativo. Reservorio. El reservorio es exclusivamente humano. Modo de transmisión. El mecanismo de transmisión es de persona a persona mediante el contacto con exudados de las membranas mucosas de las personas infectadas durante una relación sexual (vaginal, anal u oral).
El resultado de la tinción de Gram muestra abundantes diplococos gram negativos intracelulares . Sin embargo el resultado del cultivo de la muestra es informado como negativo a los 7 días. A las 4 semanas la PCR es positiva para Neisseria gonorrhoeae.
N. gonorrhoeae es un diplococo Gram negativo de tamaño que fluctúa entre 0,6 y 1 µm de diámetro, siendo el tamaño promedio de 0,8 µm de diámetro. Los microorganismos se visualizan al microscopio de luz como diplococos intracelulares, dentro de los neutrófilos .
• Tinción de Gram: útil en el diagnóstico de gonorrea. Visualiza-ción de diplococos Gram negativos intracelulares. • Para el cultivo la muestra se toma con hisopo de dacrón o rayón, se coloca en medio de transporte Stuart o Amies con carbón activado, los cuales puede conservarse durante 6 a 8 horas hasta su procesamiento.
Detección microscópica de diplococos Gram negativos intracelulares en una muestra uretral de un hombre. Criterio epidemiológico Un contacto sexual o transmisión vertical con un caso confirmado. Clasificación de los casos Caso sospechoso: no procede. Caso probable: persona que satisface los criterios clínicos y epidemiológicos.
